根據(jù)皖人教科文函（2013）6號文件部署，我市人大常委會高度重視，緊緊圍繞保障人民群眾身體健康和生命安全這個中心，就我市如何貫徹落實國家衛(wèi)生工作方針政策，認真執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，切實抓好衛(wèi)生工作的各項建設(shè)等方面工作積極開展監(jiān)督和調(diào)研。現(xiàn)就有關(guān)情況匯報如下：
一、衛(wèi)生法律法規(guī)貫徹實施情況
（一）加強宣傳培訓(xùn)，營造良好的社會氛圍
增強知曉率。目前市衛(wèi)生行政部門及執(zhí)行機構(gòu)依法承擔《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》等7部法律、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《公共場所管理條例》等17部行政法規(guī)的監(jiān)管職能。市衛(wèi)生行政部門充分利用報紙、電臺、電視臺等大眾媒體通過制作專題欄目、刊登宣傳材料、設(shè)立街頭宣傳咨詢點、張貼墻體標語、發(fā)送手機短信等群眾喜聞樂見的方式，開展了多層次、全方位的宣傳，據(jù)不完全統(tǒng)計，先后與電臺、電視臺聯(lián)合制作有關(guān)專題專欄40余期，開展相關(guān)宣傳活動百余次，接受現(xiàn)場咨詢逾萬人次。通過大力開展宣傳活動，增強廣大群眾對衛(wèi)生法律法規(guī)的知曉率。爭取了社會各界對衛(wèi)生工作的理解、支持和參與，起到了積極的社會意義。
提高依法執(zhí)業(yè)意識。制定并印發(fā)了《關(guān)于進一步加強全市衛(wèi)生系統(tǒng)干部學(xué)法用法工作實施方案》、《市衛(wèi)生局機關(guān)干部政策法律法規(guī)學(xué)習目錄》，通過舉辦培訓(xùn)班、專題講座、理論測試等形式，層層開展衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)將衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)納入三基考試內(nèi)容并定期組織醫(yī)務(wù)人員進行學(xué)習，狠抓法律法規(guī)落實，不斷提高醫(yī)務(wù)工作者依法執(zhí)業(yè)意識，保障人民群眾身體健康。
（二）建立健全機制，不斷提高傳染病防治能力
科學(xué)制定預(yù)案，努力加大應(yīng)急物資準備。為科學(xué)、規(guī)范、有序地做好衛(wèi)生應(yīng)急工作，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)要求，我局先后制訂了《安慶市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《安慶市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《安慶市人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》、《安慶市應(yīng)對流感大流行準備計劃與應(yīng)急預(yù)案》、《安慶市救災(zāi)防病預(yù)案》、《安慶市高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》等一系列預(yù)案。為了有效應(yīng)對不確定的重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我局克服資金不足的困難，不等不靠，積極自籌資金購置了應(yīng)急工作必備的儀器、設(shè)備，儲備了一定數(shù)量的預(yù)防性藥品以及消毒藥械，為隨時可能發(fā)生的重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了必要的物資與后勤保障。
組建衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍，開展應(yīng)急培訓(xùn)與演練。為建立一支作風優(yōu)良、技術(shù)過硬的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專業(yè)隊伍，我市建立了由疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、血吸蟲病防治等公共衛(wèi)生專家組成的重大傳染病防治專家咨詢委員會和專家?guī)欤小⒖h兩級還分別組建了公共衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍，充分發(fā)揮專業(yè)人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中信息研判、決策咨詢、專業(yè)救援和事件評估等方面的作用。為提高衛(wèi)生應(yīng)急隊伍整體素質(zhì)，近年來，我們通過走出去、請進來和衛(wèi)生應(yīng)急大比武等方式，切實加強應(yīng)急隊伍培訓(xùn)和演練，促進理論與實際的有機結(jié)合，確保衛(wèi)生應(yīng)急隊伍能拉得出、打得贏。
堅持科學(xué)指導(dǎo)，成功處理各類傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。我市先后科學(xué)有效處置了人禽流感、甲流、流腦、霍亂、手足口病等數(shù)百起傳染病疫情，有效應(yīng)對了問題奶粉事件和臺風、地震、冰凍、干旱、洪澇等多起突發(fā)事件和自然災(zāi)害，未發(fā)生任何差錯，多次受到各級表彰，有力保障了廣大人民群眾身體健康和生命安全。2014年2月以來，我市先后發(fā)現(xiàn)4例人感染H7N9禽流感病例，各有關(guān)部門迅速建立聯(lián)防聯(lián)控機制，有力有序應(yīng)對疫情，截至目前，全省共發(fā)生14例，僅安慶市的兩例康復(fù)出院，受到了安慶市委、市政府和省衛(wèi)生廳的充分肯定。
（三）規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化醫(yī)療質(zhì)量和安全
不斷提高醫(yī)護執(zhí)業(yè)水平。嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，認真組織開展醫(yī)師資格考試工作包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承人員、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長人員參加醫(yī)師資格考試，依法組織實施師承人員和確有專長人員考核工作；定期開展醫(yī)師、護士考核工作，開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考評工作，將考核考評與評先評優(yōu)、晉級晉職掛鉤；認真組織學(xué)習病歷書寫規(guī)范并妥善保管病歷，嚴格按照規(guī)定填寫醫(yī)學(xué)文書和出具醫(yī)學(xué)診斷證明。
嚴格按照《母嬰保健法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，對母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員依法考核、評審、認定和準入；對婚前醫(yī)學(xué)檢查、助產(chǎn)技術(shù)、終止妊娠手術(shù)等法律規(guī)定的專項技術(shù)，依法實行行業(yè)管理，推進了婦幼衛(wèi)生法制化、規(guī)范化建設(shè)。
強化醫(yī)院感染管理。一是依據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，修訂相關(guān)職責制度，使工作規(guī)范化、制度化。二是強化院感控制工作落實。三是加強重點部門、高危科室的管理。采取定時與隨機相結(jié)合的方法深入科室對消毒液的配置及使用、手術(shù)部位的監(jiān)測等進行督導(dǎo)檢查，在強化日常工作的同時，從手衛(wèi)生的依從性、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測、醫(yī)療廢物的管理等方面入手，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)科、急診科等重點與高危科室進行環(huán)節(jié)管理。
改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。以市政府令頒布了《安慶市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》，成立了安慶市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，建立了應(yīng)急處置預(yù)案。認真維護醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)利，按照省計生委要求每月上報醫(yī)療安全事件匯總表及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作數(shù)據(jù)表。依法妥善處理醫(yī)療糾紛，凈化醫(yī)師的執(zhí)業(yè)環(huán)境，依法保障醫(yī)師的合法權(quán)益。
（四）依法履職，加大違法違規(guī)行為查處力度
醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)監(jiān)督。一是開展基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓，集中力量摸清機構(gòu)底數(shù)，嚴格設(shè)置審批，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。2013年對全市2140家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行了依法執(zhí)業(yè)情況監(jiān)督檢查。二是開展進一步整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)及打擊“黑診所”專項行動。多部門聯(lián)動，制定《進一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動實施方案》和《打擊“黑診所”專項行動工作方案》，成立專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，明確了工作目標和部門職責，確定了工作內(nèi)容和重點，公布投訴舉報電話，充分利用媒體、網(wǎng)絡(luò)和手機短信等途徑進行加強輿論引導(dǎo)。2013年共召開聯(lián)席、案情通報會議20余次，開展聯(lián)合檢查31次，聯(lián)合辦案15次，移送公安部門案件2起，共取締無證行醫(yī)62戶，對80戶無證等非法行醫(yī)行為進行了行政處罰，并對各地專項行動開展情況進行督查。共調(diào)查處理上級督辦案件14起，均及時處理并上報結(jié)果。及時調(diào)查處理了群眾舉報投訴案33起，立案處罰31起，取締9起。并在省市衛(wèi)生網(wǎng)站上設(shè)立了“黑診所曝光臺”。 三是開展醫(yī)療廣告專項監(jiān)督檢查工作。2013年組織開展了108次醫(yī)療廣告監(jiān)測，監(jiān)測醫(yī)療廣告518戶次，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告29戶次，責令6家醫(yī)療機構(gòu)立即整改，查處2家非醫(yī)療機構(gòu)違法發(fā)布醫(yī)療廣告行為。四是加大血液安全監(jiān)督力度。組織衛(wèi)生執(zhí)法人員對采供血情況進行了專項檢查，檢查中未發(fā)現(xiàn)使用原料血漿自采自供現(xiàn)象及非法采供血液和單采血漿的行為。
職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督。2013年對全市13家職業(yè)健康檢查機構(gòu)、2家職業(yè)病診斷機構(gòu)和187家放射診療機構(gòu)、1家放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)開展監(jiān)督檢查，完成了全市放射診療機構(gòu)防護基本情況摸底調(diào)查工作，對開展放射診療工作的牙科診所進行專項整治，對全市890名放射工作人員進行了職業(yè)健康檢查。立案查處3起，罰款10600元。
公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。全市2013年共監(jiān)督5690戶，抽檢632戶，抽檢樣品4406份，合格4401份，合格率99.89%。開展“兩節(jié)”、中高考期間等重點時段住宿與飲用水安全專項檢查，住宿場所、沐浴場所、美容場所量化分級管理率達100%。立案查處39起，罰款56000元。
專項整治“四小行業(yè)”。為全力做好城區(qū)“四小”（小旅店、小浴室、小理發(fā)美容、小歌舞廳及茶座）行業(yè)整治工作，市衛(wèi)生局從2013年7月中旬至10月底，集中開展了專項整治行動，共檢查“四小”單位1141戶。專項整治期間，新發(fā)衛(wèi)生許可證268戶，辦理“四小”行業(yè)從業(yè)人員健康培訓(xùn)證明1463個，立案處罰26戶。通過專項整治，我市城區(qū)“四小”場所經(jīng)營單位依法經(jīng)營意識有效提高，“四小”經(jīng)營單位申請辦證數(shù)及從業(yè)人員健康體檢率明顯提高。
飲用水及涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督。對全市232戶供水單位監(jiān)督檢查，抽檢樣品567件，合格541件，合格率95.41%；立案查處5戶；開展了水質(zhì)基線調(diào)查，全面完成了國家飲用水監(jiān)測工作任務(wù)。立案查處7起，罰款46000元。
消毒產(chǎn)品及餐飲具集中消毒單位監(jiān)督。共檢查消毒產(chǎn)品經(jīng)營單位34家、消毒產(chǎn)品62種,發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品總數(shù)15個，抽檢消毒產(chǎn)品經(jīng)營或使用單位8家，餐具集中消毒單位13家,合格率100%,抽檢結(jié)果及時公告并通報相關(guān)部門。
傳染病防治監(jiān)督。結(jié)合人感染H7N9禽流感防控工作，組織開展春季傳染病執(zhí)法檢查。共檢查各級各類醫(yī)療機構(gòu)1803家，學(xué)校及公共場所等單位2705家，參加人感染H7N9禽流感疫情防控實戰(zhàn)應(yīng)急演練及應(yīng)對流感大流行桌面演練。開展消毒隔離和醫(yī)療廢物處置專項監(jiān)督檢查，嚴抓消毒隔離，杜絕感染事故，共立案查處48起，罰款67300元。
學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。對998所各類學(xué)校（高校7所，中學(xué)294所，小學(xué)697所）開展春、秋季傳染病防控及飲用水衛(wèi)生安全工作進行專項檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書，要求各學(xué)校要認真組織自查自糾，完善學(xué)校衛(wèi)生工作管理；對3家城區(qū)學(xué)校的教學(xué)環(huán)境進行監(jiān)測，開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)管現(xiàn)狀調(diào)查，并將調(diào)查數(shù)據(jù)及時匯總上報。
二、存在的困難與問題
貫徹落實衛(wèi)生法律法規(guī)，保障人民身體健康，是衛(wèi)生部門責無旁貸的職責，更是一項長期而艱巨的任務(wù)。我市在貫徹實施工作中雖然做了大量的工作，也取得了一定的成績，但是，我們也清醒地認識到，當前工作中仍存在一些不容忽視的困難與問題，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：
一是新發(fā)傳染病和不明原因疾病不斷出現(xiàn)，非典、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，應(yīng)急監(jiān)測預(yù)警機制有待進一步加強。
二是隨著各類重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻繁發(fā)生，我市傳染病防治工作的人、財、物凸顯短缺，難以滿足傳染病防控和重大事件處置的需要。基層衛(wèi)生應(yīng)急工作管理機構(gòu)和保障機制不健全。目前我市雖已形成設(shè)施和功能相對齊全的市、縣、鄉(xiāng)三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)仍很薄弱，基層衛(wèi)生應(yīng)急機制也還在建設(shè)和完善中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的運作機制和管理體系，應(yīng)急物資儲備普遍不足，不具備應(yīng)對較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件和能力。基層衛(wèi)生應(yīng)急人才短缺，尤其是公共衛(wèi)生專業(yè)人才和管理人才出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，限制了我市公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
三是我市衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)重，監(jiān)督管理范圍廣。涉及公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治、放射衛(wèi)生、消毒衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)督管理等監(jiān)督執(zhí)法檢查等。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)作為衛(wèi)生法律法規(guī)的監(jiān)督執(zhí)行機構(gòu)，我市尤其是各縣（市、區(qū)）從事執(zhí)法監(jiān)督人員十分緊缺（大多數(shù)縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)僅10多人），不能適應(yīng)目前工作需要；同時，市、縣財政對執(zhí)法監(jiān)督工作投入經(jīng)費不足，制約著我市衛(wèi)生執(zhí)法工作的開展。
三、下一步工作打算
（一）強化職責，切實加強醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。一是在加大衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳培訓(xùn)，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者提高依法執(zhí)業(yè)意識，自覺維護和保障醫(yī)師合法權(quán)益，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，確保人民群眾身體健康、生命安全，努力構(gòu)建友好和諧的醫(yī)患關(guān)系，形成全社會尊重醫(yī)師的良好氛圍；二是進一步加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系的建設(shè)，完備衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)的設(shè)置，優(yōu)化衛(wèi)生執(zhí)法隊伍，強化衛(wèi)生行政執(zhí)法和執(zhí)法監(jiān)督，切實保證衛(wèi)生法律法規(guī)有效實施；三是建立市級防治應(yīng)急物資儲備庫。《傳染病防治法》第六十三條規(guī)定：“縣級以上人民政府負責儲備防治傳染病的藥品、醫(yī)療器械和其他物資，以備調(diào)用”。隨著各類重大傳染病的頻繁發(fā)生，我市應(yīng)建立市級防治應(yīng)急物資儲備庫，并將重大傳染病防治物資器械儲備所需經(jīng)費列入財政預(yù)算，儲備藥械、物資應(yīng)根據(jù)效期適時進行更新，為有效開展傳染病防治工作提供必要的藥械、物資保障。
（二）加大力度，有重點地強化監(jiān)督。為更好地貫徹落實衛(wèi)生計生法律法規(guī)，有序推動衛(wèi)生計生法律法規(guī)的監(jiān)督檢查工作，根據(jù)國家衛(wèi)計委《衛(wèi)生計生重要法律法規(guī)監(jiān)督檢查工作規(guī)劃（2014-2017年）》要求，每年監(jiān)督檢查2部法律的，上下半年各查1部。2014年8月前完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例、學(xué)校衛(wèi)生工作條例、醫(yī)療事故處理條例的監(jiān)督檢查。下半年完成母嬰保健法、母嬰保健法實施辦法、疫苗流通和預(yù)防接種管理條例、計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例、中醫(yī)藥條例的監(jiān)督檢查。到2017年完成對7部衛(wèi)生計生法律、17部行政法規(guī)實施情況的監(jiān)督檢查。
總之，我們將進一步加大對各類衛(wèi)生法律法規(guī)的貫徹實施的監(jiān)督力度，為保障群眾身體健康和生命安全、為確保全市社會和經(jīng)濟又好又快發(fā)展作出新的貢獻！
