安慶市衛(wèi)生局
2014年11月17日
主任，副主任，秘書長，各位委員：
根據(jù)會議安排，受市政府黃杰副市長委派，現(xiàn)將我市貫徹執(zhí)行《中醫(yī)藥條例》工作情況簡要匯報如下：
一、我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展情況
近年來，我市認真貫徹國務院《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》和省政府《關于進一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》，加強中醫(yī)藥服務體系建設，加強特色優(yōu)勢建設，加快中藥材產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，統(tǒng)籌推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，取得了積極成效，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
服務體系日益完善。強化市、縣中醫(yī)醫(yī)院基礎設施、急診急救能力、感染性疾病科、重點專科專病等項目建設，有力提升中醫(yī)醫(yī)院的綜合服務能力。2013年，全市9所政府辦中醫(yī)醫(yī)院一次性通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復審（評審），中醫(yī)醫(yī)院床位比2010年增長35.5%，出院病人數(shù)增長67.3%；全市 96.86%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、93.85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)診室、中藥房和煎藥室，配備中醫(yī)診療設備；83.64%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、68.66 %的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務；各縣綜合醫(yī)院均設置中醫(yī)科。全市已經(jīng)建成以市、縣中醫(yī)醫(yī)院為主體，以農村和社區(qū)衛(wèi)生機構為基礎的中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，形成涵蓋預防、治療、康復、保健等功能的中醫(yī)醫(yī)療服務體系。
隊伍建設不斷加強。我們通過多種途徑，采取多種措施，加強基層中醫(yī)藥隊伍建設，提升業(yè)務素質。結合國家公共衛(wèi)生專項資金項目和省級重點專科專病建設項目，強化縣級中醫(yī)院專業(yè)人才培訓。組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加中醫(yī)專業(yè)中專學歷教育，提升基層人才綜合素質。招聘招募中醫(yī)院校本科畢業(yè)生或中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。認真組織開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作，開展中醫(yī)類全科醫(yī)生規(guī)范化培訓和轉崗培訓。通過培訓培養(yǎng)，近年來我市涌現(xiàn)出一批省級名中醫(yī)。市中醫(yī)醫(yī)院趙榮勝被省中醫(yī)藥管理局評為“安徽省國醫(yī)名師”，竇金發(fā)、劉蘇、張育清、葉脈延、何康樂等被評為“安徽省名中醫(yī)”，王習平等12位同志被評為基層名中醫(yī)。
管理創(chuàng)新收到實效。一是以創(chuàng)建先進為抓手，加強基層中醫(yī)藥工作。全省共有10個縣被國家中醫(yī)藥管理局批準為全國農村中醫(yī)藥工作先進單位，我市潛山和岳西較早被批準為先進單位，潛山于今年順利通過復審。二是加強中醫(yī)特色專科專病建設，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢。全省有5所中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)省衛(wèi)生廳確認為特色中醫(yī)院，我市占了2所，分別為懷寧縣中醫(yī)骨傷醫(yī)院和望江縣中醫(yī)頭針醫(yī)院。加強縣中醫(yī)醫(yī)院適宜技術基地建設，6個縣（市）中醫(yī)院建有基層常見病、多發(fā)病適宜技術推廣基地。結合公共衛(wèi)生服務均等化工作要求，將中醫(yī)骨傷、理療和針灸納入到基本公共衛(wèi)生服務工作中，增強了基層醫(yī)療機構發(fā)展活力。
發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化。出臺《安慶市中藥村產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2010至2015）》和《關于加快中藥材產(chǎn)業(yè)化發(fā)展實施意見》，大力發(fā)展我市中藥材產(chǎn)業(yè)，提高產(chǎn)業(yè)效益，增加農民收入。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在全民健康教育和在常見病、多發(fā)病診治中的優(yōu)勢和作用，出臺在新農合中鼓勵使用中醫(yī)藥服務的優(yōu)惠政策，滿足群眾對中醫(yī)藥服務的需求。積極推進中醫(yī)藥“進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”活動，多形式、多途徑開展中醫(yī)藥科普宣傳，普及基本的中醫(yī)藥預防保健技能，營造有利于全市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。
二、存在的主要困難
一是基本建設依然滯后。我市中醫(yī)醫(yī)院普遍起步較晚，歷史欠賬多，還有一些縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎設施落后，難以滿足人民群眾日益增長的中醫(yī)藥服務需求，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)一級的帶動能力也顯得不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科，有的沒有設置，有的力量薄弱。由于缺乏資金，基層醫(yī)療機構只能配備一些簡單的中醫(yī)診療設備，需要加大扶持力度。
二是中醫(yī)藥人才嚴重匱乏。隨著老一代中醫(yī)藥專家的相繼退出，加之新一代骨干中醫(yī)成長緩慢、流失嚴重，基層中醫(yī)藥隊伍后繼乏人問題日益突出，人員素質有待進一步提高，現(xiàn)有基層中醫(yī)藥隊伍能力和水平不夠，許多鄉(xiāng)村醫(yī)生開展中醫(yī)藥服務能力不足。目前基層中醫(yī)人員學歷層次普遍較低，引進中醫(yī)藥人才機制還不夠成型，雖然部分地區(qū)開展了人員公開招聘，但因待遇不高、從業(yè)環(huán)境不佳等問題，中醫(yī)藥人才積極性普遍較低。
三是服務能力還有差距。基層中醫(yī)藥醫(yī)療機構發(fā)展不平衡，與國家和省的要求還存在一定的差距。中醫(yī)藥健康管理服務項目專業(yè)性強，基層專業(yè)技術人員缺乏，大部分村醫(yī)均未進行中醫(yī)藥知識系統(tǒng)學習，體質辨識存在不準確現(xiàn)象，項目推進力度受到影響。中醫(yī)藥健康管理項目在公共衛(wèi)生服務項目總體經(jīng)費占比不明確，培訓、宣傳等難以得到保證，項目單位及項目人員工作積極性不高。
四是扶持政策還需要進一步健全和落實。體現(xiàn)勞務價值、鼓勵應用中醫(yī)藥的醫(yī)保、物價等政策扶持力度還需要進一步加強，培養(yǎng)、吸引基層中醫(yī)藥骨干人才的傾斜力度還需要進一步加大。當前中醫(yī)藥服務的定價機制不合理，如診費不足以體現(xiàn)中醫(yī)藥從業(yè)人員的勞動價值，影響了中藥的使用量。
五是中醫(yī)藥服務補償機制需進一步完善。國家衛(wèi)計委等5部門《關于在縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知》，要求進一步探索建立鼓勵使用中醫(yī)藥服務的補償機制，這關系到公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是否愿意提供中醫(yī)藥服務。在醫(yī)保支付制度改革中，要制定中醫(yī)藥服務提供的鼓勵政策。要進一步落實對中醫(yī)醫(yī)院投入的傾斜政策。
三、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)具體措施
1、加大扶持力度，確保政策落實。進一步貫徹落實國務院《中醫(yī)藥條例》，結合《安徽省“十二五”中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃》、《安徽省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案》，出臺扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策。建議市財政每年安排一定數(shù)額的中醫(yī)藥工作專項經(jīng)費。
2、加強市縣中醫(yī)醫(yī)院建設，滿足群眾中醫(yī)藥服務需求。各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構要不斷加強醫(yī)院內涵建設，注重人才引進和培養(yǎng)，加強服務能力建設，適應疾病譜變化，努力滿足群眾和社會的需求。
3、加強市中醫(yī)醫(yī)院建設。市中醫(yī)醫(yī)院擴建工程于2010年4月開工，因建設資金嚴重短缺，至今未能投入運營，資金缺口五千余萬元。建議政府拿出切實措施解決市中醫(yī)醫(yī)院建設資金不足問題。
4、加強中醫(yī)藥文化宣傳，做好示范引導工作。進一步加強中醫(yī)藥政策宣傳，擴大社會影響，爭取群眾支持；加強基層中醫(yī)藥文化建設，培育中醫(yī)藥的群眾基礎，調動基層中醫(yī)藥人員的積極性。特別是要加強中醫(yī)醫(yī)院文化建設，通過中醫(yī)藥健康宣傳、中醫(yī)藥文化普及等方式，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特征，使中醫(yī)醫(yī)療機構成為傳承發(fā)揚中醫(yī)藥文化重要平臺。積極開展“中醫(yī)中藥中國行——進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”活動，提高中醫(yī)藥的社會知曉率和美譽度，使中醫(yī)藥文化成為密切聯(lián)系群眾的紐帶。
