市人大教科文衛工委
2014年11月17日
主任、各位副主任，秘書長、各位委員：
為了推進我市中醫藥事業發展,不斷提高人民群眾的醫療保健水平，市人大常委會副主任胡南亭于9月下旬，帶領市人大常委會教科文衛工委，赴市本級有關單位，分別聽取市人大代表、市直相關部門負責人和中醫專業人士代表的意見和建議,深入了解我市中醫藥發展情況。現調研情況報告如下：
一、現狀
（一）我市中醫藥事業發展環境明顯趨好
一是管理有所加強。市政府成立了中醫藥工作協調小組，制定了《基層中醫藥服務能力提升工程》、《安慶市中醫藥預防保健及康復與臨床服務能力建設項目》，將中醫藥工作任務納入市級年度目標考核任務。二是建立了活動載體。組織實施中醫“三名三進”（名院、名科、名醫和中醫藥進社區、進鄉村、進家庭）戰略，開展了“中醫中藥中國行”等宣傳活動和中醫藥文化建設。三是加大了投入。2009年以來中央財政加大對中醫醫院基礎設施建設。 “十二五”期間，主要用于基本建設的中醫專項經費投入達到2.6億元，占全市衛生基礎設施建設投入的 29.5%。市中醫院2009年4月實施醫院擴建工程，總投資概算7854.56萬元，已完成投資近5000萬元。總體看我市中醫工作基礎得到鞏固，發展環境和條件趨好。
（二）中醫服務不斷改善
一是努力提高服務機構覆蓋率。全市現有公立中醫院9家，縣級以上綜合性醫院均設置了中醫科和中藥房，全市有93.85%的鄉鎮衛生院、96.86%的社區衛生服務中心、83.64%的社區衛生服務站、66.86%的村衛生室開展了中醫藥服務和中醫適宜技術，還有許多個體診所設置了中醫科，公立中醫院實際開放床位2162張，占全市公立醫院總床位16563張的13.1%，此外，民營中西醫結合醫院擁有床位32張，中醫藥服務網絡初步形成。二是重視中醫藥專業人才隊伍建設。采取多種途徑培養中醫人才和配備中醫執業醫師，現有中醫執業醫師（助理）1576名，占全市執業醫師（助理）總數的11.9%，隊伍狀況較以往有了改善。三是中醫醫療服務廣泛開展。中醫醫療單位努力發揮中醫“簡、便、驗、廉”的特點和優勢，努力開展診療服務，適應群眾需求。
（三）中藥產業發展初見成效
制定了《安慶市中藥材產業“十二五”發展規劃》等文件，依托市經濟開發區、大觀區經濟開發區和桐城市民營經濟開發區重點園區為載體，使中藥材在我市成為繼化工、紡織、建材等行業之后的又一骨干行業。
二、問題
我市中醫藥事業雖然呈穩步發展趨勢,但仍然滯后于整個衛生事業的發展,是醫療衛生服務體系中的“短腿”。目前中醫藥事業發展缺政策、缺機制、缺資金、缺人才的現象普遍存在,發展步履艱難,面臨嚴峻挑戰。
（一）管理與服務體系不健全
一是中醫行政管理體制不健全。目前我市中醫藥管理力量薄弱，市、縣衛生行政管理部門均未設立中醫藥管理處(科)室，沒有配備專職的中醫藥管理人員，中醫藥工作缺乏指導，不能適應事業發展的需要。二是中醫醫療服務有待加強。近年來公立中醫院的基礎設施有較大改善，但其規模、建筑、設備、人員編制與公立醫院有較大差距，公立綜合性醫院中醫服務資源配置有待提高。三是服務能力薄弱。由于醫療市場競爭激烈，中醫院走特色之路面臨巨大困難,從而致使中醫院中醫特色不明顯、中醫優勢不突出。
（二）政策落實不到位
一是缺乏相應政策措施。我市至今還沒有制定安慶市“十二五”中醫藥事業發展規劃，使我市的中醫藥發展缺乏具體政策指導。二是財政投入嚴重不足。近年來，中央財政加大了對中醫事業的投入力度，但我市各級財政對中醫投入嚴重不足，《安徽省發展中醫條例》要求“縣級以上人民政府應當隨著國民經濟的發展逐年增加對中醫事業的財政投入，其增加幅度不低于不低于本年度財政支出的增長幅度”未得到較好的落實。三是缺乏剛性政策扶持。中醫管理西醫化問題依然存在，中醫服務的價值難以體現，中醫師改行、不愿開中藥飲片處方的現象為數不少。醫保報銷比例偏低，有些特色醫療服務未納入基本醫療保險基金支付范圍。
（三）人才隊伍建設薄弱
一是人才短缺。我市中醫隊伍的增長速度大大低于西醫，中醫執業醫師在全部執業醫師中的占比逐年下降。二是待遇普遍偏低。中醫從業人員的待遇普遍比西醫從業人員低，鼓勵措施缺失。三是培養機制不完善。中醫從業人員學習培訓、進修、學術交流機會較少。
（四）中藥產業化水平低
一是規模化、標準化程度低。我市中藥材種植總體規模還很小，布局也很分散，規范化程度很低，對中藥材GAP（中藥材生產質量管理規范）標準還沒有引起足夠重視，影響了藥材質量，降低了價格。二是制藥企業規模偏小。缺少中藥龍頭企業的帶動作用,市場競爭能力較弱，也很難轉型升級和做大做強。三是中藥科技創新能力不強。信息和服務平臺尚未建立,研究開發手段與條件非常有限，以企業為中心的創新體系尚未形成，影響了中醫藥科研、成果產業化和帶動輻射效應。
三、建議
中醫藥有著悠長的歷史淵源，厚重的文化積淀，廣泛的社會認同，它深深地扎根于人民群眾之中。習近平總書記在澳大利亞中醫—孔子學院授牌儀式上的講話中指出，“中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”隨著社會發展和醫療保健模式的轉變，人民群眾對中醫藥服務需求將日益增長，發展中醫藥工作仍然任重道遠。認真貫徹這“兩個條例”將有力地推動我市中醫藥事業的發展。為此我們建議：
（一）加大領導和扶持力度
一是強化領導。要堅持政府主導、社會參與、政策保障、體制創新，進一步強化政府在政策、規劃、投入等方面的責任。充分發揮市中醫藥工作協調小組的作用，共同關注和推進我市中醫藥發展。二是制定政策。進一步完善我市“十二五”中醫藥發展專項規劃，適時召開一次全市中醫藥工作會議進行部署。進一步完善對中醫藥的扶持政策。用政策引導參保人員接受中醫藥服務，逐步提高中醫藥報銷比例。要研究中醫門診和住院床位以及名中醫診療費的補助政策，建立特色醫療價格補償機制。三是加大投入。市政府應設立中醫藥發展專項資金，確保對中醫藥的投入增長比例不低于對衛生投入的增長比例，使中醫事業費占衛生事業費的比例達到10%以上。四是轉變中醫藥發展方式和服務模式。以我市大力發展休閑養生業為契機，引導中醫藥行業走區域特色之路，將中醫藥服務融入旅游休閑、療養度假等養生業建設體系之中，實現中醫藥可持續、多樣化、有特色地發展。
（二）健全管理和服務體系
一是健全中醫藥行政管理機構。市衛生局應單獨設立中醫藥管理處，并增加人員編制和職數，同時要強化縣（市）衛生行政部門的管理職能。二是健全中醫藥醫療服務網絡。按照重基層、建網絡、廣覆蓋的要求，進一步健全我市中醫醫療服務網絡，提高中醫藥服務的可及性。扶持市中醫院的建設和發展，發揮其在全市中醫服務體系中的龍頭作用。
（三）強化人才隊伍建設
一是加強中醫藥骨干人才的培養。遵循中醫藥人才成長規律，改進中醫藥人才培養、評價機制，造就一批新一代中醫藥領軍人才和學科帶頭人。二是加強基層中醫藥人員的培養。做好城鄉基層中醫類別全科醫師培訓和實用型人才培養，提高培訓率和實效。三是提高中醫藥人員的經濟待遇。為中醫藥優秀人才的學術交流、學科研究、成果運用等創造條件。支持優秀中醫師多點注冊執業。
（四）提升中藥產業發展水平
一是增強中藥產業發展的統籌和指導力。設立市中藥產業協調管理機構，健全運行機制，形成管理合力。并有針對性地對中藥產業進行政策和資金扶持，引導產業集聚。二是切實保護開發和利用中藥材資源。推行GAP標準規范，建設規模化、規范化、標準化、產業化中藥材基地，形成產、加、銷產業鏈。三是加快中藥科技創新步伐，提高中藥產業技術水平。建設和完善中藥現代化的科技研發、信息和服務平臺，扶持中藥研究機構的科研、科技成果孵化和轉化。
（五）深化宣傳和加強中醫藥文化建設
要進一步加強輿論引導，面向全社會大力宣傳促進中醫藥發展的重要意義，重視中醫藥文化傳承和創新，鞏固和發掘中醫藥思想基礎和內在精髓。要將中醫藥文化納入我市文化建設大格局之中，重視資源挖掘和文化載體建設，使人民群眾從診療環境、就診方式、醫患關系等方面切實感受到中醫獨特和良好的服務。
